楚天都市报8月6日讯（记者 刘迅 通讯员 孙小婷 摄影：楚天都市报记者 王永胜）我国现有尿毒症患者300万人, 每年以12-15万人的速度递增，想要高质量存活下去的希望只有肾脏移植。

8月5日下午4时，中华医学会器官移植分会常委、中国医师协会器官移植医师分会常委、中华医学会器官移植分会肾移植学组副组长、武汉大学人民医院器官移植科主任周江桥教授，该科副主任医师邱涛、主治医师陈忠宝一同做客《名医来了》，为广大网友解密肾移植的相关“硬核”知识，数万网友通过楚天都市报官方微博、楚天都市报头条号及看楚天APP旁听了这堂“视频公开课”。

周江桥主任做客《名医来了》直播间

肾移植是终末期肾病最佳治疗手段

“说起肾移植，很多人认为这是一个遥远的话题，其实不然。”直播现场，周江桥主任介绍一组数据：我国需要透析的尿毒症患者约300万人，而这一数字正以每年12-15万人的速度递增。

肾脏走到“衰竭”这一步，有一段漫长的过程，可很多人浑然不知。周江桥主任“划重点”表示，这就是肾病可怕之处，它善于“沉默”，最终导致发出的“求救信号”被忽略，直到身体出现水肿、恶心、全身乏力时，才发现肾功能严重受损。一旦进展至第5期，也就是大家常说慢性肾衰竭、尿毒症。

对他们来说，只有进行肾脏替代治疗：血液透析、腹膜透析、肾脏移植。周江桥主任介绍，三种治疗手段各有利弊，但透析只能缓解治疗，它无法完全替代肾脏功能，而肾移植作为“终极手段”，是治疗尿毒症的最佳方案，患者摆脱了定期透析，还能重返社会，生活质量更高。

周江桥主任、副主任医师邱涛、主治医师陈忠宝一同与网友分享肾移植硬核知识

肾移植一般不切除“旧肾”

器官是关乎生死的稀缺资源，等一个合适的供体不容易。目前，我国已成为仅次于美国的第二大器官移植国家，其中肾移植数量最多，每年约1万余例次。由于供体器官短缺，很多患者迟迟等不来救命肾。周江桥主任呼吁，希望更多人加入志愿捐献，为尿毒症患者带来重生的希望。

直播中很多网友留言，好奇肾移植手术与其他器官移植有何不同。对此周江桥教授打了个通俗的比喻，“大家常称肾移植为‘换肾’，实际上并不是‘换’，而是‘加’。”

他说，人体肾脏的代偿功能很强，正常人只需一个健康的肾脏，即可满足正常的生理需要。所以肾移植手术只移植一个新肾脏给患者。同时，只要受体的＂老肾脏”没有特殊原因，一般不用切除“旧肾”，而是做“加法”，将新肾直接移植于体内。移植的新肾脏，适应新环境后很快可以开始工作。只有当＂旧肾脏＂患有肿瘤、结核、复杂结石并积水感染或巨大的多囊肾时，才需要切除旧肾。

“我们每年肾移植手术400余例，肾移植患者存活率越来越高。”周江桥主任说，从该院随访数据来看，5年人存活率90%、肾存活率80%，10年人存活率80%、肾存活率60%左右，居全国先进水平，有的是再次肾移植、高致敏受体肾移植，还有小儿供肾肾移植，效果都挺好。

5月3日，周江桥教授带队完成全球首例新冠肺炎康复者肾移植

术后严格随访延长生存期

“手术成功仅仅是移植成功的第一步。为了保护肾脏，患者必须终身服用免疫抑制剂，以减少、避免并控制排斥反应发生。”周江桥主任表示，只有术后严格随访，定期看医生，避免出现排斥严重的感染等并发症，才能帮助移植受者更好地接受和保护移植器官，延长术后生存期。

一般来说，肾移植术后半年即可恢复正常生活工作，尽量选择轻松工作，避免从事重体力劳动，做到劳逸结合；工作中不适宜久坐，一般每1个小时起来活动，以预防静脉血栓。

饮食上，高血压患者要低盐饮食；合并糖尿病的患者要避免含糖、高热量的饮食；血脂高的患者要少吃高脂的食物；此外，部分食品会影响抗排异药物浓度，如西柚、橙汁、柠檬水、桔子汁、萝卜等要避免食用，人参、蜂王浆、蜂蛹、蚕蛹等补品也要避免食用。

患者肾移植后可进行中等强度的运动，如乒乓球、羽毛球、慢跑等，避免进行剧烈运动如短跑、篮球、足球等运动，还要避免有可能压迫移植肾脏的运动。

肾移植手术后能不能要宝宝？周江桥主任也给患者吃了“定心丸”。女性移植后2年，若肾功能稳定、血压控制正常可考虑生育；男性在移植后1年，若身体状态良好可考虑生育，对女性而言，备孕期间应调整用药，应用致畸作用较小的免疫抑制剂，减少对胎儿的影响。