不要急于求成

 随着治疗不孕不育技术的不断发展，使得更多的人当了父母。

 然而，越来越多的夫妇急于求成，他们只简单去治疗，却不愿意从身体上真正去改善。

 要知道，治疗并非没有风险，例如刺激排卵的药物具有多胎妊娠风险，这对母亲和婴儿来说都是危险的。

 俄亥俄州克利夫兰诊所男性生育中心主任埃德蒙（Edmund Sabanegh）说：“不孕不育的解释是未能在 1 年内怀孕。”

 然而，这实际上与年龄有关，对于 35 岁或以上的准父母来说，6 个月的尝试期是道分水岭。

 他在接受美国互联网医疗健康信息服务平台（WebMD）采访时表示：“生孩子确实有太多的焦虑和压力，我们经常会碰到才尝试几个月就来就诊的夫妇。如果直接检测并给予治疗，那么我们会帮倒忙，因为他们中的很多人其实都会自然怀孕的。”

 怀孕需要时间，多点耐心

 埃德蒙说：“我们做的第一件事，就是向夫妇保证他们没有问题，是正常的。

 人类是高效的繁衍者，但与其他动物相比，我们并不是快速的繁衍者。”

 他说：“如果一对夫妇在试了 3 个月未果、压力很大的情况下来就诊，我们就会跟他们谈谈正常的生育时间多长，以及如何最佳地进行性生活以此获得最好的结果。”

 “我们通过谈论人类生殖的真实情况，来降低他们的焦虑，并让他们与其他类似经历的夫妇交谈，这样他们就会意识到这一切都是正常的，最重要的是生育需要时间，”他说。

 为了缓解焦虑，可以在尝试 1 年或 6 个月前，去做体检和病史调查，来排查关键的不孕原因。

 这种类型的检查可以让健康的准父母们放心，如果他们继续尝试，有很大的概率会在 1 年内怀上孩子。

 事实上，85% 的夫妇会在 1 年内怀孕。

 如果病史中有明显的因素提示有生育问题，比如癌症史或某些化学物质接触史，我们可能会更早地进行全面评估。

 在这种情况下，即便等待 1 年也没有办法，他们可能会失去怀孕的机会。

 其他预示生育问题的危险信号，包括月经周期不规律。

 何时进行全面的不孕检查？

 在尝试 1 年还未怀孕的情况下，医生会建议进行全面的不孕检查。

 纽约州普莱恩维尤东海岸生育中心专家明迪（Mindy Shaffran）表示，如果夫妇的年龄在 35 岁或以上，他们可能会选择尽早去做身体检查。

 “35 岁以后，建议夫妻先尝试怀孕 6 个月，而不是 1 年，”她说。“大部分夫妻在那段时间都会取得成功，如果没有成功，有些事情我们要尽早去做。”

 生育力在 35 岁之后迅速下降，有时甚至到了我们无法改变的地步。

 她说：“这个年龄段的女性理应更早开始全面检查，即使也会怀孕，但她们能够知道身体没有其他的问题。”

 全面检查有助于治疗

 可以进行全面的检查来确定原因，医生检查男性不育和女性不孕的潜在原因，这一结果有助于治疗。

 全面的检查需要对男性进行精液分析；对女性不孕症检查包括检测甲状腺激素和其他激素水平的血液检查，检查宫颈细胞变化或感染的巴氏试验，以及子宫输卵管造影（HSG）；HSG 是一种 X 光检查，以确保输卵管通畅。

 HSG 还可以检测到所有子宫异常的问题。

 埃德蒙经常建议男性首先接受测试。“常规精液分析快速且相对便宜，”他告诉 WebMD。他说：“在我们让女性接受侵入性、昂贵的、痛苦的测试之前，我们最好知道这些测试是否必要。”

 对于那些希望尽快完成评估的夫妇，明迪说她将同时对双方进行检查。“许多夫妇不孕不育的根源往往不止一个因素。”

 解决生育问题

 如果发现排卵过程出了问题，首选使用的不孕治疗药物通常是克罗米芬，通过刺激排卵来起作用。“这通常与子宫内受精（IUI）联用，”明迪说。

 IUI 并不是一项高科技，只是将精子直接注射到子宫中，与在这儿等待的卵子相遇，并有望受精。

 “尝试口服克罗米芬 3~6 个月，如果不成功，那么可以换注射和 IUI，”她说。

 注射药物也能刺激排卵，但作用比克罗米芬强。因此，使用注射用药物时，多胎妊娠风险更大。

 如果失败，可以采用其他方法，例如体外受精（IVF），IVF 是指卵子和精子在培养皿中结合。

 一旦单个或多个胚胎形成，即可移植到子宫，胚胎有望在子宫内着床。在多次尝试 IVF 仍失败后，夫妇们会考虑领养孩子。

 有些时候不孕不育的原因无法解释，这会导致更加难治疗，因为没有特定的病因，无法对症治疗。

 如果知道是输卵管堵塞的话，我们可以采取相应的措施来治疗。

 有时我们需要放松压力和转移注意力。她说：“有研究表明，压力与不孕有关，因此，我们提供包括咨询以及针灸和按摩疗法在内的身心治疗项目。”

 不孕不育治疗的风险

 美国北卡罗来纳州达勒姆杜克大学医学中心的生殖内分泌学家米莉（Millie Behera）指出：不孕不育治疗是有风险的。

 她说：“任何类型的不孕治疗，最大风险是多胎妊娠。”多胎妊娠所固有的风险包括早产，这会带来更大的患病、残疾和死亡风险。

 此外，多胞胎出现流产和其他母系遗传并发症的几率也更高。

 如果女性服用过高剂量的药物来刺激排卵，则过度刺激是风险之一。

 它的特征为卵巢增大、疼痛、不适、恶心、呕吐和腹部积水，这些症状可能会发生脱水，血液会变黏稠，并形成血凝块。

 更重要的是，关于这些药物的长期疗效尚不完全清楚。

 米莉说：“如果夫妻两人都很健康，那就给他们点时间，因为很有可能这一切都会成功，不需要进行侵入性的、痛苦的、昂贵的检查或手术。”

 *本文内容为健康知识科普，不能作为具体的诊疗建议使用，亦不能替代执业医师面诊，仅供参考。

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